Startseite Kontakt Drucken

Mitglied werden

Hiermit erkläre(n) ich (wir) meinen (unseren) Beitritt zum Verein "KUNST UND KULTUR IN NEURIED E.V."

Name und Anschrift

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Name:

Vorname:

Geburtsdatum:

Straße:

PLZ, Wohnort:

Telefon:

E-Mail:

SEPA Lastschriftmandat Gläubigeridentifikationsnummer: DE39ZZZ00001126407 Mandatsreferenz (wird gesondert mitgeteilt) Ich(wir) ermächtige(n) den Kunst und Kultur in Neuried e.V., Zahlungen von meinem(unserem) Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich(wir) mein(unser) Kreditinstitut an, die vom Kunst und Kultur in Neuried e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich(wir) kann (können) innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem (unserem) Kreditistitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart: Wiederkehrende Zahlung

Kontoinhaber:

IBAN:

BIC:

Mitgliedschaft ab:

Ort/Datum Unterschrift(en)

Bitte Sie das ausgefüllte Formular aus und schicken es unterschrieben an Kunst und Kultur e.V.; Am Haderner Winkel 2; 82061 Neuried

© 2018 Kunst und Kultur in Neuried e.V. | Partner von wuermtal.net

Zufallsbilder

Bühnenflöhe des Theater in der Au "Urmel aus dem Eis" Philipp Weber: "WEBER N°5: Ich liebe ihn!" Philipp Weber: "WEBER N°5: Ich liebe ihn!"